診療所・歯科診療所（法人）開設許可申請書・開設届

医療法人など医師、歯科医師でないもの（法人）が新たに診療所、歯科診療所を開設するときは、事前に許可を受けた後、開設した日から10日以内に診療所開設届を提出する必要があります。
計画が変更可能な段階で、施設の平面図（案）を持参して事前相談をしてください。 ご来所前に、電話にてご予約をお取りください。
※ 個人開設と法人開設により手続き方法が異なります。

中野区保健所　生活衛生課　医薬環境衛生係
　所在地　〒164-0001　東京都中野区中野2丁目17番4号　2階1番窓口
　電話番号 03-3382-6663（受付時間 平日8時30分～17時00分）

医療法人が開設する場合は、申請前に医療法人の定款認可手続き等が必要です。
事前に、東京都保健医療局医療政策部医療安全課医療法人担当（外部サイト）（電話番号　03-5320-4426）へご相談ください。
開設までの流れや添付書類等の詳細は、「診療所・歯科診療所開設の手引き（PDF形式：698KB）」を参照してください。

正副2部

1. 開設許可申請　事前
2. 開設届　開設後10日以内

• 診療所又は歯科診療所開設許可申請書（診療所開設許可申請書（ワード：113KB）、歯科診療所開設許可申請書（ワード：62KB））
• 申請手数料（現金のみ。18,000円）
• 法人の定款（写し）
• 法人の登記事項証明書（履歴事項全部証明書）（2通のうち1通は写しでも可）
• 土地および建物の登記事項証明書（発行日から6ヶ月以内のもの。土地または建物を登記する場合、あわせて賃貸借契約書の写しを添付し、窓口で原本提示してください。）

　(1) 施設の土地・建物を所有している場合：土地及び建物の登記事項証明書
　(2) 建物を所有し土地を賃借する場合：(1)及び賃貸借契約書の写し
　(3) ビル1室を賃借する場合：建物の登記事項証明書及び賃貸借契約書の写し

• 敷地周囲の見取図（道路と建物の位置関係がわかるもの）
• 敷地の平面図
• 建物の平面図（縮尺100分の1以上のもの）
• エックス線診療室を備える場合、エックス線診療室放射線防護図（縮尺50分の1の平面図および立面図で、壁及び鉛の厚さを記入したもの）
• 診療所への案内図

※ 診療用エックス線装置を設置する場合、別途診療用エックス線装置備付届をご提出ください。

• 診療所(歯科診療所又は助産所)開設届（ワード：72KB）
• 申請手数料　なし
• 管理者の医師（歯科医師）の免許証及び臨床研修等修了登録証の写し（窓口で原本提示してください）
• 管理者の職歴書（顔写真の貼付をお願いします）
• 診療に従事する医師（歯科医師）の免許証及び臨床研修等修了登録証の写し（窓口で原本提示してください）

※ 平成16年4月1日以降に医師免許を受けた方、平成18年4月1日以降に歯科医師免許を受けた方は、臨床研修等修了登録証の写しの添付が必要です。

• 入院設備のある診療所を計画予定の場合は、事前に東京都保健医療局医療政策部医療安全課医務担当（外部サイト）（電話番号 03-5320-4431）へご相談ください。
• 社会保険指定手続については、関東信越厚生局東京事務所（外部サイト）（電話番号 03-6692-5119）にお問い合わせください。
• 東京都では、令和2年3月に策定した東京都外来医療計画に基づき、診療所の新規開設者に対して、「地域の外来医療の状況を理解し、必要に応じて地域医療へ協力していくこと」について、診療所の協力を依頼することになりました。詳細は、 東京都外来医療計画に関する手続き（外部サイト）をご確認ください。